«Макмирор» и «Фуразолидон». Побочные реакции при применении нитрофуранов

«Макмирор» и «Фуразолидон» относятся к группе нитрофуранов, которые имеют ряд побочных эффектов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможна боль и неприятные ощущения в области желудка или живота, потеря аппетита, тошнота, реже диарея и рвота. Со стороны печени возможно транзиторное повышение трансаминаз. Аллергические реакции на нитрофураны могут проявляться в виде кожной сыпи и зуда, артралгий и миалгий, эозинофилии, лихорадки, очень редко – анафилактического шока.

К числу более редких нежелательных реакций, специфичных для нитрофуранов и требующих особого внимания врача, относятся:

1) реакции со стороны дыхательной системы (острый пневмонит – боль в области грудной клетки, кашель, затруднение дыхания, повышение температуры тела) чаще у больных пожилого возраста, появляются в течение первой недели лечения, обычно обратимы после прекращения лечения;

2) реакции со стороны нервной системыв виде головокружения, сонливости и состояния усталости, головной боли; возникновение полинейропатий (онемение, покалывание, жжение кожи лица, периферические нейропатии, мышечная слабость);

3) гематологические реакции (гранулоцитопения, лейкопения, анемия, снижение агрегации тромбоцитов, очень редко – гемолитическая анемия).

Риск возникновения нежелательных реакций возрастает при недостаточности функции почек и применении препаратов, блокирующих канальцевую секрецию.

Риск нежелательных реакций увеличивается за счет повышения концентрации в крови не только исходного препарата, но и его метаболитов (несмотря на частичную элиминацию с желчью).

При недостаточности функции печени риск нежелательных реакций повышается в связи со снижением метаболизма препарата в печени и повышением концентрации свободного нитрофурана в крови.

Риск гематологических реакций при терапии нитрофуранами повышается при совместном применении с препаратами, угнетающими кроветворение, у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Нитрофураны противопоказаны детям первого месяца жизни: в связи с недостаточным возрастным развитием ферментных систем высокий риск развития гемолитической анемии.

Выявлено, что нитрофураны наряду с соляной кислотой, жирами, желчными кослотами стимулируют образование секретина — гормона, который выделяется эндокринными клетками тонкой кишки, что в свою очередь стимулирует секрецию поджелудочной железы (панкреатического сока).

Следует напомнить, что на территории Европейского Союза нитрофураны запрещены к применению в ветеринарии с 1994 года. Беспокойство ученых вызывают долгосрочные эффекты нитрофурана, признанного канцерогенным веществом.

Есть риск развития онкозаболеваний у людей, употребляющих в пищу продукты, содержащие эти препараты. Видимо, странам ЕС не запрещено экспортировать такие препараты в Россию (производитель «Макмирора» — Poli Industria Chimica, Италия). Заметим, что правительство Таиланда уже запретило ввозить в страну нитрофураны, наряду с еще 20 препаратами.

Graviora quadem sunt remedia periculis»
(«Некоторые лекарства хуже болезни», лат.).

Специфические побочные эффекты и осложнения при применении фуразолидона

Повышается токсичность алкоголя, появляется реакция непереносимости алкоголя. Больной не должен применять алкогольные напитки во время лечения и в течение 4 дней после отмены препарата.

Кроме того, фуразолидон действует как ингибитор моноаминоксидазы (МАО), что при превышении дозировки препарата у некоторых больных может вызвать внезапное повышение кровяного давления.

Препарат не следует применять одновременно с ингибиторами МАО, в том числе с трициклическими антидепрессантами, избегать употребления продуктов, содержащих тирамин и другие сосудосуживающие амины.

Для уменьшения побочных реакций рекомендуется запивать препарат большим количеством жидкости, а при необходимости — уменьшить дозу, назначить противогистаминные препараты, витамины группы В.

Эффективность препарата мала.

Регистрация в Компании АРГО