Лямблиоз у детей

Обновлено:13-03-2012

Данная информация не может рассматриваться как рекомендация посетителям сайта по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом.

Актуальность проблемы

На долю детей, заболевших лямблиозом, приходится до 70% всех выявленных случаев лямблиоза.

Актуальность лямблиоза у детей во многом обусловлена тем, что его клинические проявления часто маскируются различными вариантами гастроэнтерологической патологии , включая функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), синдромы избыточного роста кишечной микрофлоры в тонкой кишке, мальабсорбции, поливитаминной недостаточности, а также развитием аллергических заболеваний — рецидивирующей крапивницей, атопическим дерматитом, гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, которые без адекватной терапии приобретают рецидивирующее течение. При этом отсутствие верификации диагноза не позволяет проводить адекватную терапию.

Актуальность лямблиоза у детей связана еще и с тем, что заболевание развивается в наиболее важный для организма ребенка период формирования и физического развития, отвлекая силы ребенка на борьбу с инфекцией. При массовости явления совершенствование методов диагностики, лечения и профилактики лямблиоза приобретает еще большее значение.

Симптомы лямблиоза у детей

В настоящее время установлено, что для развития лямблиоза достаточно заглотить несколько (до 10) цист лямблий. В организме хозяина на них губительно действует соляная кислота желудочного сока и местные факторы иммунной защиты. У детей и ослабленных взрослых эти препятствия срабатывают недостаточно. При этом вероятность выявления лямблиоза у детей 3-14 лет с фоновой патологией ЖКТ существенно выше, чем у детей с другими видами фоновой патологии или без таковой.

Скрытый период продолжается от 1 до 3 недель. Течение процесса может быть острым, хроническим и латентным. Симптоматика зависит от возраста и интенсивности инвазии.

Согласно результатам исследования ведущими симптомами у всех пациентов с лямблиозом являются боли в животе, только 15% детей с подтвержденным диагнозом не предъявляли подобных жалоб. Самой частой локализацией болей была область пупка (53,1% пациентов), боли в правом подреберье беспокоили 15,6% детей, на боли в области левого подреберья жаловались 12,6%, в нижних отделах живота — 6,25% детей. Более половины (62,5%) детей не связывали боль с приемом пищи, возникновение болей после еды беспокоило 21,8% пациентов, болей натощак — 15,6% детей. Боли обычно были умеренной интенсивности и продолжительности.

Анализ характера диспепсических расстройств показал, что ведущим из них является повторяющаяся или упорная диарея (у 72% пациентов), изжога встречается редко — лишь у 9,5% детей, отрыжку отмечали 14,3% больных, тошнота наблюдалась у 33% обследованных, рвота — у 24%. Анализ возрастных особенностей показал, что локализация болей в животе при лямблиозе зависит от возраста: в дошкольном возрасте боль чаще локализуется в области пупка, у подростков — в области эпигастрия и подреберья. Частота и интенсивность болей в животе имеют тенденцию к нарастанию с возрастом.

Анализ возрастных особенностей диспепсических расстройств свидетельствует, что для больных лямблиозом в любом возрасте наиболее характерным симптомом является диарея. Диспепсические расстройства, обусловленные дисмоторикой верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как изжога, отрыжка, тошнота, встречаются чаще у детей старшего возраста, тогда как случаи рвоты с возрастом становятся реже. При объективном осмотре больных лямблиозом мы обратили внимание на высокую частоту симптома пигментации области пупка и белой линии живота.

Ребенок до 1 года может получить лямблиоз от кормящей мамы. Клинически это проявляется беспокойством, особенно по ночам, метеоризмом и бурным отхождением газов, сниженным аппетитом, плохой прибавкой веса, аллергическими кожными проявлениями. В бактериологическом анализе кала обнаруживается избыточный рост гнилостной флоры.

Дети раннего возраста, с 1 до 3 лет могут заразиться, облизывая посторонние предметы, когда с материнских рук спускаются на пол и начинают самостоятельно осваивать мир. У них уже отмечается бледность кожных по­кровов, синева под глазами, подкожно-жировая клетчатка дряблая, язык обложен белым налетом, в кишечнике избы­точное количество газов.

Определяется болезненность по тонкому кишечнику при пальпации живота. У детей такого возраста трудно определить локализацию боли. Наблюдается снижение аппетита, они начинают очень сильно выбирать в еде, не выносят резких запахов, плохо переносят транспорт (укачивает), не завтракают в положенное время, а делают это только по­сле 1,5-2 часовой прогулки. У таких детей периодически по­является тошнота и рвота, разжиженный стул или запор.

Дети с 3 до 14 лет к ниже описанной симптоматике имеют периодические состояния «острого живота». Один раз в месяц и раз в квартал появляются боли в животе, рвота, тошнота, температура 37-38оС. Таких детей приходится консультировать у хирурга, но в большинстве случаев это не решает проблему, так как 90 % всех болей в животе вызваны паразитами.

Дети и школьники жалуются на быструю утомляемость, плохую память и сон, чувство разбитости, недомогание. По утрам наблюдается заложенность носа. Появляется вегетососудистая дистония по гипо- или гипертоническому типу. Нарушается эмоциональная сфера (лабильность, плаксивость, обидчивость).

Последствия лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей всегда вызывает формирование хронического дуоденита, в 55% с лимфостазом, в 45% с атрофией слизистой оболочки ДПК. Хронический дуоденит при лямблиозе в 40% сопровождается ДГР, в 88% — развитием лактазной недостаточности, в 81% — функциональными расстройствами билиарной системы (дисфункция сфинктера Одди), во всех случаях — нарушением микробиоценоза кишечника.

Дуодени?т (duodenitis; анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + -itis) — воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки. При хроническом дуодените характерны боль в эпигастральной области — постоянная, тупого характера или язвенноподобная, ощущение полноты или распирания в верхних отделах живота после еды, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.
ДГР (Дуоде?ногастра?льный рефлю?кс) — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. У пациентов появляется желтый налет на языке, боли в животе без чёткой локализации, диспепсия (отрыжка, изжога). Длительное существование ДГР приводит к возникновению так называемого гастрита типа С (химико-токсического).
Лактазная недостаточность (ЛН) — заболевание, при котором нарушается усвоение молочных продуктов. Основными клиническими проявлениями ЛН являются: разжиженный пенистый стул с кислым запахом, боли в животе, метеоризм, вздутие живота, урчание в животе.
Дисфу?нкция сфи?нктера О?дди (англ. sphincter of Oddi dysfunction) — заболевание, характеризующееся частичным нарушением проходимости протоков жёлчи и панкреатического сока в сфинктере Одди. Основные симптомы — приступы сильных или умеренных болей длительностью более 20 минут, повторяющихся в течение более 3 месяцев, диспепсия и невротические расстройства. Часто наблюдаются чувство тяжести в брюшной полости, тупые, длительные боли в области правого подреберья без чёткой иррадиации. В основном боли постоянные, не коликообразные. У многих больных приступы сначала возникают довольно редко, продолжаются несколько часов, в промежутках между приступами боли полностью проходят. Иногда частота и выраженность болевых приступов увеличивается со временем. В период между приступами болевые ощущения сохраняются.

Лечение лямблиоза легкой степени тяжести у детей

Применение природного противолямблиозного средства «Танаксол плюс» в качестве монотерапии у детей:

Необходимые условия для проведения терапии:

  1. Соблюдние правил профилактики реинвазии (повторного заражения),
  2. Инвазия легкой степени тяжести (острое течение, латентное течение, лямблионосительство).
  3. Ограничение или, по возможности, исключение сладостей. Рекомендации Геннадия Онищенко (главного государственного санитарного врача РФ) по диете.

Танаксол назначается:

  • Детям с 1 года до 2 лет по 1/8 чайной ложки 3 раза в день через 20 минут после еды.
  • Детям с 2 до 3 лет по 1/4 чайной ложки 3 раза в день через 20 минут после еды.
  • Детям с 3 до 7 лет по 1/3 чайной ложки 3 раза в день через 20 минут после еды.
  • Детям с 7 до 12 лет по 2/3 чайной ложки 3 раза в день через 20 минут после еды.
  • Детям с 12 лет и взрослым по 1 чайной ложке 3 раза в день через 20 минут после еды.

Продолжительность курса — 7 дней, допустимо проводить пролонгированные курсы до 14 дней или 2-3 курса по 7 дней с перерывом 3-5 дней.

1 упаковка «Танаксола плюс» (42 г.) рассчитана на 1 курс для взрослого.

Рекомендации участника Арго

Танаксол плюс

БАД Танаксол

Действие

  • противолямблиозное;
  • гепатозащитное;
  • спазмолитическое;
  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • нормализующее секрето – и кислотообразующие функции желудка.

Источники публикации

Регистрация в Компании АРГО